Pilczycka 144-148. 54-144 Wrocław. 532 472 150. od poniedziałku do piątku. (od godziny 08.00-15.30). Informacja i rejestracja: ortopedia.wroclaw@emc-sa.pl. Artroskopia kolana Wrocław - leczenie i operacje w jednej z czołowych klinik ortopedycznych we Wrocławiu - zadzwoń i umów się na wizytę. 6 000 zł. Artroskopia stawu kolanowego /szycie łąkotki z zastosowaniem implantów (każdy implant 800,- (1-3szt) 8 500 zł. Artroskopia stawu skokowego – przedział przedni. 6 000 zł. Artroskopia stawu skokowego – przedział tylni. 6 000 zł. Artroskopia stawu skokowego – oba przedziały. 9 500 zł. RM stawu kolanowego Gdańsk: 400-550 zł: RM stawu kolanowego Katowice: 400-570 zł: RM stawu kolanowego Kraków: 350-620 zł: RM stawu kolanowego Łódź: 200-580 zł: RM stawu kolanowego Poznań: 520-620 zł: RM stawu kolanowego Warszawa: 550-700 zł: RM stawu kolanowego Wrocław: 500-600 zł *podanie kontrastu zwiększa cenę badania o Badanie RTG należy do nieinwazyjnych metod badań obrazowych. Pozwala na wykrycie ewentualnych nieprawidłowości w budowie prześwietlanego narządu. Badania RTG wykonuje się w szeregu schorzeń – od złamań kostnych, aż po reumatyzm, choroby serca, zatok, nerek oraz przewodu pokarmowego. Pozwalają one zdiagnozować chorobę i podjąć Średni koszt wykonania USG kończyn dolnych, metoda Doppler. Świadczenia medyczne zwolnione z podatku VAT. USG kolana: 207 zł: 207 zł: Sredni koszt wyknania USG stawu kolanowego. Świadczenia medyczne zwolnione z podatku VAT. USG tarczycy: 133 zł: 133 zł: Średni koszt wykonania kompleksowego USG tarczycy. Świadczenia medyczne zwolnione USG stawu kolanowego Poznań - cena. Prezentujemy poniżej ceny procedury USG stawu kolanowego w 6 placówkach w Poznaniu. Najniższa cena wynosi 140 zł w KORE Centrum Fizjoterapii Specjalistycznej, najwyższa to 269 zł, natomiast średni koszt to 220 zł. . USG stawu kolanowego Wrocław GOYA MedicalWrocław, ul. Królewiecka 161 lok. 110 / 10 • Rewelacyjna • 1328 opinii USG kolana od 150 złDCG Centrum MedyczneWrocław, ul. Powstańców Śląskich 489,2 / 10 • Znakomita • 508 opinii USG kolanazadzwońLUX MED WrocławWrocław, Plac Dominikański 38,8 / 10 • Bardzo dobra • 270 opinii USG kolana 229 zł USG stawu kolanowego Wrocław - cena Prezentujemy poniżej ceny procedury USG stawu kolanowego w 6 placówkach we Wrocławiu. Najniższa cena wynosi 120 zł w EuroMediCare Szpital Specjalistyczny z Przychodnią, najwyższa to 229 zł, natomiast średni koszt to 168 zł. Ile kosztuje USG stawu kolanowego we Wrocławiu? Poniższy wykres przedstawia wizualnie minimalne i maksymalne ceny najpopularniejszych metod w ramach usługi USG stawu kolanowego w wrocławskich placówkach: Posiadamy również ofertę w 36 innych miastach. Sprawdź ceny USG stawu kolanowego w innych miastach. USG stawu kolanowego we Wrocławiu - gdzie najlepiej?USG stawu kolanowego to badanie bezbolesne i nieszkodliwe, które z powodzeniem może być wykonywane u dorosłych pacjentów, a także u dzieci. Do badania pacjent układa się w pozycji na plecach najpierw z kończyną ułożoną swobodnie, następnie lekarz kieruje pacjenta co do zmiany ułożenia kolana, w celu oceny struktur anatomicznych w ruchu (tzw. badanie dynamiczne). W trakcie diagnostyki ultrasonograficznej kolana można ocenić wysięk w stawie, uszkodzenie więzadeł, mięśni lub ścięgien, uszkodzenie chrząstki na kłykciach kości udowej, a także uszkodzenie łąkotek i zapalenie kaletek oraz wolne ciała śródstawowe. Lekarz w trakcie badania ocenia również dół podkolanowy. Badanie ultrasonograficzne kolana jest także niezbędne w ocenie - obok urazów - chorób reumatologicznych, wyczuwalnych guzów stawu kolanowego oraz kolana po zabiegu operacyjnym. Na diagnostykę ultrasonograficzną kolana do Wrocławia Lekarzem, zajmującym się na terenie Wrocławia badaniami ultrasonograficznymi stawu kolanowego, jest lek. med. Mirosław Kulej, ortopeda i traumatolog narządu ruchu (specjalizacja w 2007 roku), który z tego zakresu posiada certyfikat z odbytego w 2007 roku kursu "Diagnostyka ultrasonograficzna narządu ruchu". Do głównych jego zainteresowań zawodowych należy diagnostyka zmian zwyrodnieniowych oraz urazów stawu kolanowego, a także diagnostyka uszkodzeń sportowych stawu kolanowego. USG stawu kolanowego proponowane jest także przez Arte Med Centrum Medyczne, mieszczące się we Wrocławiu. Oprócz badania ultrasonograficznego kolana można poddać się tutaj także USG stawu biodrowego, USG stawu skokowego i stopy, USG stawu ramiennego oraz USG stawu łokciowego czy nadgarstka i ręki. W razie potrzeby, po badaniu ultrasonograficznym pacjent kierowany jest do szpitala Centrum na artroskopię stawu kolanowego lub rekonstrukcję więzadła krzyżowego. Placówka ta oferuje także zabiegi rehabilitacyjne z zakresu: metody McKenzie, metody Kaltenborna, kinezjotapingu czy osteopatii. Kolejnym lekarzem, przeprowadzającym we Wrocławiu badania ultrasonograficzne kolana, jest lek. med. Grzegorz Fast, specjalista radiologii i diagnostyki obrazowej (od 2015 roku), który doświadczenie z tego zakresu zdobywał się przez wiele lat w Wojewódzkim Szpitalu Specjalistycznym we Wrocławiu w Pracowni Diagnostyki Obrazowej (lata 2008-2013) oraz w przychodniach radiologicznych na terenie Wrocławia i Dolnego Śląska. Oprócz USG stawu kolanowego, wykonuje także badanie USG łokcia, barku, stopy i ścięgna Achillesa oraz biodra i nadgarstka. Pacjenci szukali zabiegu usg stawu kolanowego w pobliżu Wrocławia, w miejscowościach: Oława, Oleśnica, Brzeg oraz Świdnica. Więcej na temat USG stawu kolanowego ELASTOGRAFIAbadanie twardości tkanek guza PIERSI, TARCZYCY, węzłów chłonnych, ocena wątroby cena badania obejmuje USG i ocenę 1-2 guzków 270 Badania USG - dorośli piersi 180 tarczyca 180 ślinianki przyuszne, podżuchwowe 180 węzły chłonne 180 tkanki powierzchowne (tkanka podskórna, ocena blizn) 180 przepukliny brzuszne 180 moszna (jądra, najądrza, powrózki nasienne) 180 jama brzuszna 180 układ moczowy (z wypełnionym pęcherzem) 180 gruczoł krokowy, prostata (badanie przezbrzuszne, z oceną zalegania moczu po mikcji) 190 staw biodrowy 180 staw kolanowy 180 staw łokciowy 180 staw nadgarstkowy 180 małe stawy dłoni 180 staw skokowy 180 staw skroniowo-żuchwowy 180 DOPPLER (badanie przepływów krwi) badanie naczyń 2 kończyn (żyły lub tętnice) 280 żyły kończyna dolna 180 żyły kończyna górna 180 tętnice kończyna dolna 180 tętnice kończyna górna 180 tętnice szyjne i kręgowe 180 naczynia układu wrotnego (diagnostyka nadciśnienia wrotnego, marskości wątroby) 180 USG nerwów kończyn górnych lub dolnych –jedna kończyna(w tym zespół cieśni) 240 USG splotu ramiennego 250 Dr Joanna Słonina - badania USG 200 Pakiety badań USG USG piersi i tarczycy 390 USG jamy brzusznej i prostaty 390 USG jamy brzusznej, tarczycy 390 USG jamy brzusznej, piersi 390 USG pediatryczne USG jamy brzusznej 180 USG tarczycy 180 USG przezciemiączkowe 180 USG stawów biodrowych 180 USG moszny i kanałów pachwinowych 180 USG węzłów chłonnych 180 Pliki cookie pomagają nam w dostosowaniu strony do jej odbiorców. Korzystając ze strony, zgadzasz się na użycie plików cookie. OK Więcej informacji USG kolana Wrocław Kolana są szczególnie narażone na obciążenie i wiele bolesnych dolegliwości łączącymi się z nieprawidłowościami w jego działaniu. W celu zdiagnozowania bólu wykonują się badanie ultrasonograficzne kolana. To niezwykle precyzyjna i nieinwazyjna metoda diagnostyczna. USG do obrazowania wykorzystuje ultradźwięki, które pozwalają na ocenę stanu stawu kolanowego. USG kolana – wskazania, przygotowanie i przebieg badania Badanie wykonuje się w przypadku: przebytych urazów, zmian w przebiegu chorób reumatologicznych, konieczności oceny guzów okolicy kolana wyczuwalnych palpacyjnie, oceny/kontroli po zabiegu operacyjnym. Ponadto USG kolan jest zalecane także w sytuacji, kiedy pacjent odczuwa w obrębie stawów kolanowych ból lub ocieplenie tkanek. Równie niepokojący jest obrzęk kolana. Badanie nie wymaga przygotowania, ale kolano musi być odsłonięte. Nie można go wykonać, gdy kolano zasłania gips lub opatrunek. Lekarz przeprowadzający USG pokrywa staw kolanowy specjalnym żelem, następnie przykłada głowicę aparatu i na podstawie uzyskanego obrazu ocenia strukturę kolana. USG kolana Wrocław – kiedy warto je wykonać? To prawda, że staw kolanowy bardzo często jest narażony na wszelkiego rodzaju urazy. W większości przypadków wynika to z jego skomplikowanej budowy oraz dużego obciążenia w codziennym życiu. Jako że każdego dnia wykonujemy ruchy, które wymagają eksploatacji tej części ciała, zwiększamy ryzyko pojawienia się różnych kontuzji czy nieprawidłowości wynikających z przeciążenia. Z tego też powodu bardzo często wykonywanym badaniem diagnostycznym okazuje się USG stawu kolanowego. Dzięki temu, że jest ono bezinwazyjne oraz precyzyjne, stanowi jedno z najważniejszych badań zlecanych na początku diagnostyki. USG kolana wykonuje się przede wszystkim w przypadku podejrzeń uszkodzenia więzadeł, mięśni, ścięgien czy chrząstki. Wynika to z faktu, że badanie ultrasonograficzne kolana wyróżnia się szczególną dokładnością podczas badania tkanek miękkich, które często ulegają urazom z powodu biegania, skakania czy złego ustawienia nogi. Warto przy tym wspomnieć, że odpowiednio wcześnie wykryty uraz łatwiej poddaje się leczeniu oraz rehabilitacji. Dlatego też, jeśli nie jesteśmy pewni, kiedy należy wykonać badanie, ale zaobserwujemy u siebie niepokojące objawy, dobrym pomysłem będzie udanie się do lekarza w celu wykonania USG. Jak przebiega USG kolana? W przypadku USG stawu kolanowego Wrocław jest miejscem, w którym bardzo często spotykamy się z pacjentami w różnym wieku. Dzieje się tak, ponieważ badanie ultrasonograficzne kolana okazuje się w pełni bezpieczne zarówno dla starszych osób, jak i dla dzieci. Nie muszą również obawiać się go kobiety w ciąży, ponieważ fale ultrasonograficzne dla naszego organizmu są całkiem obojętne. Ponadto USG kolan jest bezinwazyjnym zabiegiem, które zazwyczaj nie wiąże się z bólem. Mimo to powinniśmy pamiętać, że w przypadku poważniejszych i bolesnych urazów ucisk głowicy może powodować pewien dyskomfort. Osoby, które zastanawiają się, jak przebiega USG kolana, niekiedy obawiają się częstych zmian pozycji ciała, które przy niektórych urazach bywają problematyczne. Niestety ułożenie pacjenta ma bardzo duży wpływ na otrzymywany przez lekarza obraz, dlatego podczas badania możemy zostać poproszeni o położenie się na plecach, brzuchu czy na bokach. Niezwykle istotne okazuje się także badanie kolana w ruchu, co wymaga poruszania nogą i jej zginania zgodnie z zaleceniami lekarza. USG kolana Wrocław – w jaki sposób przygotować się do badania? Jeśli chodzi o USG kolana, Wrocław jest miejscem, w którym znajduje się nasze Centrum Medyczne MedicArt, gdzie korzystamy ze specjalistycznych sprzętów ułatwiających diagnostykę. Z tego też powodu podczas badania ultrasonograficznego pacjenci nie muszą obawiać się o dyskomfort czy o zbyt długi czas trwania wizyty. Warto jednak wiedzieć o tym, jak powinno wyglądać odpowiednie przygotowanie do badania, aby okazało się one jak najbardziej wygodne i bezbolesne. Badanie USG kolana zazwyczaj nie wymaga zbyt skomplikowanych przygotowań ani bycia na czczo. Mimo to dobrym pomysłem będzie zadbanie o wygodny strój, na przykład luźne, przewiewne spodnie, które podczas USG bez trudu podwiniemy. Ponadto warto pamiętać o tym, że do tego typu badania wykorzystuje się specjalny żel, dlatego zalecamy zrezygnowanie ze stosowania dodatkowych kremów nawilżających czy różnego rodzaju preparatów zostawiających na skórze tłusty filtr. Specjalista przyjmujący w centrum medycznym MedicArt: lek. Jakub Wodzisławski Rejestracja telefoniczna 71 729 48 87 Rejestracja internetowa Znajdziesz nas również na Facebooku! ANATOMIA STAWU KOLANOWEGONajwiększym stawem człowieka jest staw kolanowy. Tworzy on połączenie między udem i golenią. Wypukłe kłykcie kości udowej stanowią główkę stawową, panewką są wklęsłe powierzchnie kłykci kości piszczelowej. Ruchomym uzupełnieniem panewki są półksiężycowate, przesuwalne pierścienie włóknisto-chrzęstne (po 2 w kolanach). Są to łąkotki (menisci), które w przekroju poprzecznym mają kształt klinowaty. Łąkotka boczna jest krótsza i bardziej zakrzywiona niż przyśrodkowa, która ulega częstszym uszkodzeniom (ze względu na mniejszą ruchomość) [12,13]. Do przodu od dolnego końca kości udowej położona jest rzepka – trójkątna, spłaszczona kość [13]. Ma ona 2 powierzchnie: przednią (nierówną z wyniosłościami) i tylną (stawową, pokrytą chrząstką szklistą) oraz trzy stawu kolanowego jest silnie wzmocniona przez: powięź szeroką uda, ścięgna mięśni czworogłowego uda, półścięgnistego, brzuchatego łydki i podkolanowego. Do więzadeł tej okolicy zalicza się: więzadło rzepki, więzadła poboczne, więzadło podkolanowe skośne, więzadło podkolanowe łukowate, więzadła krzyżowe i więzadło poprzeczne kolana. Warto pamiętać również o obecności troczków rzepki, które zbudowane są z włókien ścięgnistych mięśnia czworogłowego stawowa jest podzielona na cztery części, które łączą się ze sobą bezpośrednio lub pośrednio. Staw otaczają kaletki maziowe. Z błony maziowej wytworzone są: fałdy skrzydłowe, fałd maziowy podrzepkowy i ciało tłuszczowe tętnicze kolana tworzą głównie: tętnica zstępująca kolana, gałąź zstępująca tętnicy bocznej okalającej udo, dwie wsteczne tętnice piszczelowe, pięć tętnic kolana od tętnicy podkolanowej oraz gałąź okalająca strzałkę. Naczynia chłonne okolic kolana uchodzą do węzłów chłonnych podkolanowych, a ostatecznie docierają do węzłów chłonnych pachwinowych głębokich [12].JUŻ 10. STYCZNIA SPOTKANIE POŚWIĘCONE USG STAWU KOLANOWEGO! BILETY DOSTĘNE NA: DOSTĘPNE: USG KOLANAUltrasonografia (USG) ma szerokie zastosowanie w obrazowaniu struktur śródstawowych i okołostawowych, które nie pochłaniają promieni X, przez co ich ocena w RTG i TK jest mało dokładna. USG to metoda, która jest powszechnie dostępna, bezpieczna i tania. Badanie – w przypadku obrazowania stawów – jest robione przy użyciu głowic liniowych o częstotliwości 7-17 MHz [1,2,5]. Głowice z większą częstotliwością znajdują zastosowanie przy ocenie małych stawów zarówno rąk, jak i stóp, ścięgien i nerwów [1]. Do obrazowania dużych stawów odpowiednie są głowice o częstotliwości 7-10 MHz [1,5]. Do takich struktur, które są położone bardzo powierzchownie, jak na przykład ścięgna czy aparat więzadłowy rąk, niezbędnym może okazać się zastosowanie nakładki dystansującej, aby zlikwidować artefakty w polu bliskim [1,2].Struktury narządu ruchu wykazują różną echogeniczność. Chrząstka szklista ma ciemny odcień (jest hipoechogeniczna), a włóknista ma odcień jasny (jest hiperechogeniczna). Zarówno ścięgna, łąkotki, jak i więzadła są hiperechogeniczne, gdyż są włóknistymi strukturami. Mięśnie mają różnorodną echostrukturę, gdyż same włókna mięśni są ciemne a dzielące je pasma włókniste i powięzi – jasne. Porównywalne zjawisko zachodzi w przypadku nerwów, włókna nerwowe są hipoechogeniczne a śródnerwie i onerwie hiperechogeniczne [1]. Przestrzenie zawierające płyny, jak na przykład wysięk stawowy, są obszarami bezechowymi z grzbietowym wzmocnieniem echa. Fala ultradźwięków w zasadzie całkowicie zostaje odbita od kości, co przedstawia się w postaci linii hiperechogenicznej, za którą pojawia się cień akustyczny. W badaniu ultrasonograficznym trudno jest ocenić struktury, które leżą głęboko w jamie stawu i które są osłonięte strukturami kostnymi [1,5].Obrazowanie metodą USG ma dużo zalet, jedną z nich jest możliwość wykonywania badania dynamicznego w czasie rzeczywistym, co pozwala na ocenę stabilności stawów, napinania mięśni i ścięgien czy obecności konfliktu między strukturami anatomicznymi. Umożliwia to również nawigowanie zabiegów diagnostyczno-terapeutycznych, jak na przykład punkcje czy iniekcje przeciwbólowo-przeciwzapalne [1,2,5]. Badanie USG stawu kolanowego w porównaniu z innymi stawami jest ograniczone ze względu na trudność w zobrazowaniu więzadeł krzyżowych i całej łąkotki [3,4,5].Jest wiele możliwości w zakresie obrazowania kolana metodą ultrasonograficzną. Standardowy protokół obejmuje ocenę przedniego, bocznego, przyśrodkowego i tylnego kolana [3,4,5].Przednie kolano:Kolano obrazuje się w pozycji zgiętej w zakresie 20-30°, gdyż wpływa to na zwiększone napięcie ścięgna prostowników i zmniejsza możliwość wystąpienia anizotropii, która występuje w zwiotczałym ścięgnie. Ocenia się:poprzecznie i podłużnie ścięgna mięśnia czworogłowego od jego połączeń mioteniczno-ścięgnistych do przyczepu na górnej rzepce,zagłębienia stawu nadrzepkowego i przyrzepkowego,bloczek udowy (najlepiej badany podczas pełnego zgięcia stawu kolanowego, przydatne do badania chrząstki bloczkowej),troczek rzepki,przyśrodkową ścianę stawową rzepki,ścięgno rzepki i kaletki rzepki (powinno mieć stałą wielkość i echogeniczność na całym swoim przebiegu bez wykrywalnego przepływu kolorowego Dopplera) [3,4,5].Ryc. 1 Odpowiednie ustawienie do oceny struktur przednich kolana (kolano zgięte w zakresie 20-30°). [Alves TI, Girish G, Kalume Brigido M, Jacobson JA. US of the Knee: Scanning Techniques, Pitfalls, and Pathologic Conditions. Radiographics. 2016 Oct;36(6):1759-1775. doi: PMID: 27726755.] Ryc. 2 Prawidłowy podłużny obraz USG ścięgna mięśnia czworogłowego (pomiędzy grotami a strzałkami). Pomiędzy pęczkami mięśniowymi mięśnia prostego uda z przodu, mięśnia obszernego przyśrodkowego z tyłu oraz mięśnia obszernego przyśrodkowego i bocznego pośrodku znajduje się cienka warstwa tłuszczu i powięzi (★). Część mięśnia prostego uda (groty strzałek) i część obszerna pośrednia (strzałki) ścięgna mięśnia czworogłowego. F – kość udowa, P – rzepka. [Alves TI, Girish G, Kalume Brigido M, Jacobson JA. US of the Knee: Scanning Techniques, Pitfalls, and Pathologic Conditions. Radiographics. 2016 Oct;36(6):1759-1775. doi: PMID: 27726755.]Ryc. 3 Przekrój podłużny ścięgna rzepki (groty strzałek). Gruba, włóknista architektura i bezśladowy płyn w głębokiej kaletce podrzepkowej tuż przy guzowatości piszczeli. Włókna (★) ciągnące się od ścięgna mięśnia czworogłowego do ścięgna rzepki. HF – poduszka tłuszczowa Hoffa, P – rzepka, TT – guzowatość piszczeli. [Alves TI, Girish G, Kalume Brigido M, Jacobson JA. US of the Knee: Scanning Techniques, Pitfalls, and Pathologic Conditions. Radiographics. 2016 Oct;36(6):1759-1775. doi: PMID: 27726755.]Boczne kolano:Staw kolanowy zgięty w zakresie 20-30°. Ocenia się:dalszy pas biodrowo-piszczelowy w osi długiej, który jest położony między przednią a środkową ⅓ kolana bocznego,więzadło poboczne boczne (LCL) w osi długiej (możliwość wykrycia zwojów przystawowych),ewentualną patologię łąkotki (np. torbiel łąkotki) przy ekstremalnym zgięciu stawu kolanowego [3,4,5].Ryc. 4 Przekrój podłużny LCL (groty strzałek). Fib – strzałka, Femur – kość udowa, Tibia – kość piszczelowa. [Alves TI, Girish G, Kalume Brigido M, Jacobson JA. US of the Knee: Scanning Techniques, Pitfalls, and Pathologic Conditions. Radiographics. 2016 Oct;36(6):1759-1775. doi: PMID: 27726755.]Przyśrodkowe kolano:Kolano obrazuje się w pozycji zgiętej w zakresie 20-30° z rotacją zewnętrzną. Ocenia się: więzadło poboczne przyśrodkowe (MCL) i ścięgna gęsiej stopki (łac. pes anserinus) w osi długiej [3,4,5].Ryc. 5 Przekrój podłużny MCL (groty strzałek). Lekkie zgrubienie proksymalnie. MM – łąkotka przyśrodkowa. [Alves TI, Girish G, Kalume Brigido M, Jacobson JA. US of the Knee: Scanning Techniques, Pitfalls, and Pathologic Conditions. Radiographics. 2016 Oct;36(6):1759-1775. doi: PMID: 27726755.]Tylne kolano:Często badanie jest wykonywane w pozycji leżącej na brzuchu i z wyprostowanym stawem kolanowym, gdyż umożliwia to łatwiejszy dostęp do dołu podkolanowego. Ocenia się:ścięgna w osi krótkiej mięśnia krawieckiego (łac. m. sartorius), mięśnia smukłego (łac. m. gracilis), mięśnia półścięgnistego (łac. m. semitendinosus),kaletkę brzuchato-półbłoniasta w osi krótkiej,powrózek nerwowo-naczyniowy podkolanowy i dół międzykłykciowy w osi krótkiejtylno-boczny róg i biceps ud w osi krótkiej i długiejnerw strzałkowy (rozpoczęcie od nerwu strzałkowego wspólnego, który odgałęzia się od nerwu kulszowego powyżej kolana i podążanie za nim dookoła głowy strzałki) [3,4,5].Ryc. 6 Przekrój poprzeczny tętnicy i żyły podkolanowej. A – tętnica podkolanowa, F – kłykcie udowe, owal przerywaną linią – nerw piszczelowy, V – żyła podkolanowa. [Alves TI, Girish G, Kalume Brigido M, Jacobson JA. US of the Knee: Scanning Techniques, Pitfalls, and Pathologic Conditions. Radiographics. 2016 Oct;36(6):1759-1775. doi: PMID: 27726755.]PATOLOGIENa USG można zidentyfikować szereg nieprawidłowości stawu kolanowego, w tym zapalenie ścięgna rzepki, urazy prostowników, zerwanie ścięgna rzepki, naderwanie ścięgna mięśnia czworogłowego, zapalenie kaletki przedrzepkowej, zapalenie kaletki podrzepkowejtorbiel podkolanowa (torbiel Bakera). Badanie ultrasonograficzne stawu kolanowego jest nieco ograniczone w porównaniu z badaniem ultrasonograficznym innych stawów, ponieważ więzadła krzyżowe i cała łąkotka są zwykle trudne do uwidocznienia. Innym badaniem, które można w takim przypadku wykonać u chorego jest badanie MR [3].Poniżej opisaliśmy przykładowe ścięgna mięśnia czworogłowego zwykle wiąże się z wymuszonym zgięciem kolana lub bezpośrednim uderzeniem, chociaż spontaniczne zerwania również mogą się zdarzyć. Najczęściej zerwanie występuje w okolicy połączenia kostno-ścięgnistego na górnym biegunie rzepki [6]. Do urazu predysponują zaburzenia w obrębie tkanki łącznej, na przykład toczeń, reumatoidalne zapalenie stawów, a także zaburzenia czynności nerek i stosowanie kortykosteroidów [7].Ryc. 7 Zerwanie ścięgna mięśnia czworogłowego uda Case courtesy of Assoc Prof Craig Hacking, From the case rID: 56032Zapalenie kaletki przedrzepkowej, znane jako “kolano pokojówki”to stan zapalny i gromadzenie się płynu w obrębie kaletki przedrzepkowej, zlokalizowane pomiędzy rzepką a leżącą na niej tkanką podskórną, co objawia się bólem i obrzękiem stawu. Czynnikiem sprzyjającym uraz lub częste drażnienie (np. spowodowane klęczeniem), a także reumatoidalne zapalenie stawów czy infekcja. W USG, przy przedniej powierzchni rzepki, widoczny jest płyn hipoechogeniczny, czasami zawierający elementy hiperechogeniczne (tzw. resztki) [8].Ryc. 8 Zapalenie kaletki przedrzepkowej Case courtesy of Dr Maulik S Patel, From the case rID: 72987Powierzchowne zapalenie kaletki podrzepkowej (inaczej “kolano duchownego”) występuje z zapaleniem kaletki wokół przyczepu dalszego ścięgna rzepki. Zapalenie może być powierzchowne/podskórne lub głęboki [8]. Może być składową choroby Osgood-Schlattera, czyli przewlekłego urazu zmęczeniowego, który spowodowany jest powtarzającymi się mikrourazami w miejscu przyczepienia więzadła rzepki do guzowatości piszczeli, zwykle dotykającym chłopców w wieku 10-15 lat [9].Ryc. 9 Powierzchowne zapalenie kaletki podrzepkowej Case courtesy of Dr Maulik S Patel, From the case rID: 32224Torbiele Bakera (torbiele podkolanowe) to wypełnione płynem, rozdęte zmiany wyściełające maziówkę, powstające w dole podkolanowym między przyśrodkową głową mięśnia brzuchatego łydki a ścięgnami półbłoniastymi poprzez połączenie ze stawem kolanowym. Najczęściej wykrywane są przypadkowo. Są związane z artropatią zwyrodnieniową, reumatoidalnym zapaleniem stawów lub urazami [10]. Objawy mogą być ostre w przypadku pęknięcia, w którym to przypadku głównym rozpoznaniem różnicowym jest zakrzepica żył głębokich. Przewlekła/podostra prezentacja może objawiać się guzem dołu podkolanowego lub bólem [10,11].Ryc. 10 Torbiel Bakera Case courtesy of Dr Maulik S Patel, From the case rID: 9660BIBLIOGRAFIARadiologia. Diagnostyka Obrazowa. RTG, TK, USG i MR. Bogdan Pruszyński, Andrzej Cieszanowski. 2014, PZWL Wydawnictwo Podręcznik dla studentów. William Herring. Edra Urban & Partner, Wrocław 2014, wyd. 1Martinoli C. Musculoskeletal ultrasound: technical guidelines. Insights Imaging. 2010 Jul;1(3):99-141. doi: PMID: 23100193; PMCID: TI, Girish G, Kalume Brigido M, Jacobson JA. US of the Knee: Scanning Techniques, Pitfalls, and Pathologic Conditions. Radiographics. 2016 Oct;36(6):1759-1775. doi: PMID: A. A., Fouda, N. S., Elmetwaley, N., & Elbogdady, E. (2009). Sonography of the knee joint(). Journal of ultrasound, 12(2), 53–60. JS, Petersilge C, Sartoris DJ et-al. MR imaging of injuries of the extensor mechanism of the knee. Radiographics. 1994;14 (3): 541-51Calvo E, Ferrer A, Robledo AG et-al. Bilateral simultaneous spontaneous quadriceps tendons rupture. A case report studied by magnetic resonance imaging. Clin Imaging. 21 (1): 73-6Chatra PS. Bursae around the knee joints. Indian J Radiol Imaging. 2012;22 (1): 27-30. doi: MA, El-khoury GY, Kathol MH et-al. Imaging features of avulsion injuries. Radiographics. 19 (3): SP, McCabe S. Baker’s cyst imaging. Int J Emerg Med. 2010;3 (4): 469-70. Int J Emerg Med (full text) – doi: EE, Jacobson JA, Fessell DP et-al. Sonographic detection of Baker’s cysts: comparison with MR imaging. AJR Am J Roentgenol. 2001;176 (2): 373-80Anatomia człowieka. Adam Bochenek, Michał Reicher, PZWL Wydawnictwo lekarskie, 2020Flandry F, Hommel G. Normal anatomy and biomechanics of the knee. Sports Med Arthrosc Rev. 2011 Jun;19(2):82-92. doi: PMID: 21540705. USG kolana to jedno z pierwszych badań diagnostycznych przy występowaniu kontuzji i chorób stawu kolanowego, największego stawu w ludzkim ciele. To badanie szybkie, nieinwazyjne, bezbolesne i w pełni bezpieczne – nie pociąga za sobą żadnych niepożądanych skutków. USG kolana służy przede wszystkim do oceny miękkich tkanek stawu kolanowego. Częściowo uwidaczniają się w nim łąkotki, chrząstki i powierzchnia kości. Sprawdź, jak wygląda badanie USG kolana oraz w jakich przypadkach powinno się je wykonać. Dowiedz się, jak przygotować się do badania stawu kolanowego oraz czy istnieją ku temu jakieś przeciwwskazania. Spis treści Na czym polega USG kolana? Jakie są wskazania do wykonania USG kolana? Czy istnieją przeciwwskazania do badania USG kolana? Czy USG kolana wymaga specjalnego przygotowania? Na czym polega USG kolana? USG kolana jest metodą obrazowania opierającą swoje działanie na falach ultradźwiękowych o określonej częstotliwości. Badany proszony jest o odsłonięcie stawu kolanowego i zajęcie na kozetce pozycji leżącej na plecach lub brzuchu (w przypadku oceny dołu podkolanowego). Na poddawaną badaniu okolicę aplikuje się specjalny żel. Jego zadaniem jest ułatwienie poruszania głowicą aparatu USG po ciele i wnikania fal ultradźwiękowych do jego wnętrza poprzez eliminację powietrza. Fale z głowicy po wniknięciu w głąb ciała odbijają się na różne sposoby od poszczególnych tkanek, zarówno zdrowych, jak i objętych procesem chorobowym. Efektem tego jest echo, które wraca do głowicy i stanowi podstawę do uzyskania obrazów na monitorze komputera uwidaczniających struktury anatomiczne budujące staw kolanowy. Lekarz może je obserwować w czasie rzeczywistym. W czasie badania pacjent bywa proszony o zmianę pozycji, napięcie mięśni, wyprostowanie lub zgięcie kolana, skręcenie nogi na zewnątrz lub do wewnątrz. To tzw. USG dynamiczne kolana. Jego zadaniem jest ocena zachowania struktur budujących staw kolanowy w czasie wykonywania ruchu. USG kolana zajmuje kilkanaście minut. Jego wyniki są od razu dostępne dla pacjenta – mają postać kilku ujęć z ultrasonografu opatrzonych krótkim opisem. Jakie są wskazania do wykonania USG kolana? Wśród wskazań do USG kolana wymienia się przede wszystkim ból w obrębie tej części ciała, odczuwany w ruchu i spoczynku. Badanie to wskazane jest przy występowaniu również innych dolegliwości ze strony kolana, takich jak obrzęk, zasinienie, zaczerwienienie, ograniczenie ruchomości, sztywnienie, przyblokowanie, krwiaki. Wskazaniem do USG kolana jest także podejrzenie następujących schorzeń: kontuzje i urazy kolana ( skręcenia, zwichnięcia); uszkodzenie łąkotki, rzepki, więzadeł, mięśni lub ścięgien; zwyrodnienie stawu kolanowego; reumatoidalne zapalenie stawów; kontuzja więzadła krzyżowego przedniego; kolano skoczka (zmiana przeciążeniowo-zwyrodnieniowa więzadła rzepki); przerost błony maziowej; wysięk w stawie; uszkodzenie chrząstki stawowej; wolne ciała śródstawowe; kolano biegacza (przeciążenie pasma biodrowo-piszczelowego); obecność torbieli, krwiaka, ganglionów (torbieli galaretowatych) lub ropnia; pojawienia się przestrzeni płynowych; idiopatyczne zapalenie stawów; guzy stawu kolanowego (stwierdzenie rodzaju zmiany – czy jest płynna lub lita, z jakiej struktury się wywodzi). Ultrasonografia stawu kolanowego wykorzystywana jest jako element kontroli po zabiegach operacyjnych. Badanie to pozwala rozpoznać wiele stanów patologicznych, na jakie staw kolanowy jest mocno narażony. To drugi po stawie skokowym najbardziej obciążony fragment ludzkiego ciała. Stanowi jedną z najbardziej złożonych struktur organizmu człowieka, dźwiga przy tym niemal cały jego ciężar i jest mocno eksploatowany każdego dnia. Jednak zdarzają się przypadki, w których USG kolana nie wystarczy do postawienia rozpoznania. Lekarz może wówczas zlecić przeprowadzenie bardziej specjalistycznych badań, takich jak np. rezonans magnetyczny, tomografia komputerowa. Czy istnieją przeciwwskazania do badania USG kolana? USG kolana to badanie w pełni bezpieczne i bezbolesne. Wolno je powtarzać z praktycznie dowolną częstotliwością. Bywa przeprowadzone nawet u kobiet w ciąży czy małych dzieci. Jedynym przeciwwskazaniem do wykonania USG kolana może być występowanie świeżych rozległych ran czy różnego rodzaju opatrunków w obrębie badanej okolicy, których nie wolno usunąć na czas USG. Wówczas badanie należy przełożyć na inny termin. Czy USG kolana wymaga specjalnego przygotowania? Badanie USG kolana nie wymaga specjalnego przygotowania. Wybierającym się na nie osobom zaleca się ubranie luźnej i wygodnej odzieży, co pozwoli łatwo uwidocznić kolano do obrazowania. USG kolana może być przeprowadzone o dowolnej porze i nie wiąże się z koniecznością odstawienia leków. Ważne, aby badany zabrał ze sobą wyniki wcześniej przeprowadzonych badań stawu kolanowego, np. prześwietlenia kolana. Należy też zaznaczyć, że USG nie jest objęte prawnym wymogiem posiadania skierowania, jednak jest ono silnie rekomendowane. Bibliografia1. A. Kiełtyka, M. Gabryel, Staw kolanowy w badaniach obrazowych. Anatomia prawidłowa kolana, Wydawnictwo ENT, Łódź T. Poboży, M. Kielar, Przegląd metod oceny ultrasonograficznej więzadła krzyżowego przedniego w niestabilności przedniej stawu kolanowego – diagnostyka z dostępu tylnego, „Journal of Ultrasonography” 2016, t. 16, nr 66, s. 288– M. Podgórski, USG kolana. Zobacz, opisz, oceń, Edra Urban & Partner, Wrocław 2020.

usg stawu kolanowego wrocław